内容简介: ^+ r. B) w$ }( _# l# A4 d
《常用中医急证应急处置指南》分总论、各论、中医药应急常用药物三个篇章。总论侧重中医药应急的历史沿革及总的应急处置策略；各论分章节阐述了脱证、神昏、中风、卒心痛、心衰等三十个常见急证的中医药学相关内容；中医药应急常用药物部分，基于临床成功的历史经验并借鉴现代循证学的评估方法，从扶正类、祛邪类常用中医药饮片以及中医药应急常用方剂和中成药几个方面，列出了部分中医应急药物供读者参考。每种药物均予以详细阐述。
, J$ @$ J4 f3 T1 G" D, n 目录
3 I! N8 c" A$ X 第一章 总论
4 F: P2 p( [7 E' P* G 第一节 概述' P `: h% N' a3 T3 ?. a0 E( Y+ ~
第二节 中医药应急的历史沿革
, _/ c% V' |# k6 R+ ]& N 第三节 中医药应急的治则纲要
) p D, F" A0 p$ J4 g 第四节 中医药应急护理要点
' v1 _ S. M+ r4 v! C4 C 第二章 各论
* o0 B( L8 ^" y# R 第一节 脱证6 y2 O- w; B; {7 p9 e& P' Y
第二节 神昏（厥）
/ t L$ A6 u/ e: a% u. J( J6 N 第三节 中风! ~4 u2 v; ?; ?! {
第四节 卒心痛
# A; q1 g9 `/ w* Y1 }+ { 第五节 心衰6 l% M1 [& l' P7 {' a. N
第六节 风温肺热
9 ~/ Y, n1 R; v" w% q: \/ s3 b' X2 | 第七节 暴喘证
7 ~) d z# A" c4 _+ p% K 第八节 肺衰
# i( C5 g0 ^/ A% b; Y( e 第九节 关格
9 ~3 j! K+ e3 G 第十节 血证
$ O6 N, D( U- e6 r. Z) @$ ~ 第十一节 弥散性血管内凝血
/ e# R" W0 d$ @) P 第十二节 高热* L( c! C6 p7 t5 Z4 Q1 Y4 A0 n
第十三节 脓毒症% l$ F# M/ N3 B" ?7 n+ b2 Z4 a. M
第十四节 急性酒精中毒
' B( W( j, i/ r( o/ Q4 q 第十五节 食物中毒6 n3 W0 P k! U- z
第十六节 药物中毒
- v/ Q b! ^ h; P6 v( D9 R) ]6 ^ 第十七节 中暑' U: z( n2 P, W5 g
第十八节 霍乱和副霍乱
) x: M# C1 F/ h& ?8 M 第十九节 疫毒痢/ H" U0 n0 A7 _8 S/ J
第二十节 传染性非典型肺炎
/ P5 d/ N! L' s 第二十一节 人感染H7N9禽流感1 ~" ]1 X+ b" @ L# m! [3 r7 o" b
第二十二节 流行性乙型脑炎
$ r/ X _6 ~* B6 p 第二十三节 伤寒与副伤寒% w6 W9 X0 e/ @5 p$ |5 b! \
第二十四节 手足口病
+ s7 j, M( M' h3 N 第二十五节 急喉风
! W) I; Z$ x3 ~( J! E 第二十六节 天行赤眼6 q7 f* k) z% s) _- l* T& @. ]
第二十七节 骨折4 w6 i2 Z6 U4 X* Q$ k1 M6 p
第二十八节 急性创伤
5 E: K6 Z8 Y1 T2 Z5 R 第二十九节 烧伤
, w# ~. s6 T. |$ s! J 第三十节 毒蛇咬伤
W# { Y, |, L 第三章 中医药应急常用药物) C) t! O+ G0 _) x
第一节 中医药应急常用中药9 `- y$ O: `- d5 {) F0 ^* P
第二节 中医药应急常用方剂
7 H5 P0 x% a) ~/ W8 E) R 第三节 中医药应急常用中成药
5 g- {* q0 c* d, i5 A; {) O 精彩书摘2 ]! d5 r( O. }0 m6 e/ g
怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床可见气逆、面红目赤、呕血，甚则昏厥。8 ~% \" [# f% l2 T
喜则气缓，暴喜过度，可使心气涣散，神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等证。" N% j9 E2 g) x$ ^5 f
恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁、昏厥，或恐惧不解则伤精，发生骨酸痿厥、遗精等证。6 K9 I+ y$ @/ Z# V$ n5 c
惊则气乱，主要影响气机逆乱，以走窜为要，故其伤人范围多广；主要损伤心肝气机，引发心悸、怔忡、癫狂等病。" O, U% O1 s7 V' \5 {
2．饮食病因人体维持正常生理功能，有赖后天水谷精微物质的营养支持。饥饱失宜、饮食不洁、偏食偏嗜均可引起疾病，成为饮食病因。具有以下一些特点：饮食病因首犯胃肠，影响脾胃的气机升降，是许多病证的基础病因，多表现为虚实错杂，相因为患。
1 F0 s" D, f4 V( i' @/ [2 @ 暴饮暴食，伤及脾胃。脾胃升降失职，百病由生。上犯心、肺、脑，下伤肝、’肾，为病多卒暴。亦有酗酒伤及肝、肾、胃、心、脑为患。3 v2 k0 k9 R+ S4 |/ s3 B& `! d
饮食不洁，内含邪质，直趋中脘，内犯阳明，侵入气血而弥漫周身，为害甚烈。轻者吐泻伤津；重者神明内伏，气机痹阻。3 k4 G6 O, t! Q: S
偏食偏嗜，如过食辛辣、肥甘厚味，则易生热、生湿、生痰，成为某些脏腑的病因。过食生冷，则常损伤脾阳，出现一派脾虚证候。偏食或营养不足常可引起如雀盲、脚气病等气血不足等病证。误食中毒则可致不同类型的食物中毒。
8 ~: r9 g2 c4 S$ s 3．内生邪毒内生的有形痰饮、瘀血等邪毒，在一定条件下，阻闭气机，损伤脏腑而成为致病因素。痰饮内蓄，气道闭塞，易损伤阳气，并随气机而无处不到。瘀血留积，滞碍郁闭，并随血脉运行而流窜周身。, I, t2 I; E- F& U! \& M5 q% h
4．劳逸失调过劳（包括体力和脑力劳动）是指超过人体所能承受的限度，从而耗伤气血，影响脏腑功能导致疾病。过逸是指过度安逸，使人体气机凝滞或者是瘀血的形成。“久坐伤肉，久卧伤气”，说明过逸少劳亦有不利，也可为病。
; [! U7 R ^2 `" l/ x! t4 b （三）不内外因2 ]0 s; X0 ~- ~
1。意外伤害意外伤害因其具有突发性、不可预见性等特点而独立于内外病因之外，以物理性损伤和中毒多见，包括各种创伤、雷击伤、电击伤、烧伤、冻伤、溺水、虫兽咬伤等造成直接损伤皮肤、血脉、筋骨、脏腑而出现破皮、伤筋、损肉、断骨、绝脉等，内伤五脏六腑，外损经络血脉，造成气血失常、气机逆乱进而发生各种危急重病。中毒包括药物中毒、食物中毒、毒气中毒等，毒物、毒气入侵人体，闭阻气机，或直接损伤脏真而发病。
- L p( ]: J6 Z8 t' I 2．医源性损伤医源性损伤是指在诊断和治疗过程中所导致的损伤，包括药物源性损伤、护理性损伤、预防保健性损伤。药物源性损伤指用药不确，或药不对证，或病重药轻，或药重病轻，以致邪毒肆虐，毒气内伏，正气受损，脏腑受伤而促使病情加剧，变证丛生。护理性损伤是指在护理过程中所形成的损伤，例如，具体护理人员的护理不当，医院护理设施和措施不得力以及特异性的病患所需要的特异性护理带来的副作用等。预防保健性损伤是指在进行公共卫生的预防、保健、免疫接种等过程中可能出现的损伤。
9 p" N) b' h4 x* i3 |9 z 二、中医急证的病机$ c" g' V3 Q6 B
当致病原因作用于机体，引起机体阴阳失调，气血津液运化失常，从而导致疾病的发生。邪盛正虚，正邪剧烈交争贯穿于急证发生、发展的全过程，如正胜邪退，直至达到新的阴阳平衡，机体向愈；如正气极虚，或邪气极盛，正不胜邪，易发展到邪实气闭的危候，甚至发生正虚外脱、阴阳离决而致死亡。急证虽然起病急骤，病势危急，变化多端，证情复杂，但其发生发展也有一定的规律可循，只要掌握其基本规律，紧紧抓住中医辨证论治原则，知常达变，就可发挥中医的优势和特色，提高中医急证的诊疗水平。中医内科急证病机要点表现为以下几个方面。
2 M, N/ d4 `# J+ _, x 1．邪盛正虚，正邪交争急证的发生可因邪气过盛，如暴感疫疠邪气、毒性药物、高温暑热等。虽机体的正气尚存，但正不胜邪，以致突然发病，临床多见外感急证，如中暑、暴吐、暴泻等；也可因久病，内伤积损，正气本虚，脏腑气血功能衰退，突遇内外诱因而发病，如中风、心痛等。在急证病变过程中，无论内伤或外感都存在着正邪相互交争的病机变化，邪盛与正虚常常互为因果，由于正邪力量消长转化快速，邪正剧烈相争，故多表现为大实大虚的特点，或以实为主，或以虚为主，或虚实夹杂。1 } Q! _$ T9 R+ g0 P$ C* }9 G" n( p
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