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H! z, Q6 f% J1 t: m) t 版权信息0 V+ S+ z; u) p/ V5 l! T
最好的抉择：关于看病就医你要知道的常识
2 t. O4 F, W$ H1 k6 N5 z2 Y0 I/ N 主编的话3 G+ D% i' [; _' @4 y
引言$ J0 v" q( r( T* v6 x5 @
01 迷失在庞杂的医疗数据里
* ` N% V$ P% g. i, e4 q 简单的疾病，复杂的决定
; i- _8 C1 d$ x “损失厌恶”的患者' D+ v+ V2 n- ?0 Y l4 l
健康素养决定了你的选择7 x8 z2 h( L. r
病人是如何被广告影响的7 S' C, n3 ?9 l$ f6 T' Q% r4 G
疾病的共性与患者的个性6 N7 S4 P q) ?+ Q
在风险与偏好中寻找平衡
" Z' K7 W! x8 K d$ A8 P2 u x 02 相信现代医学还是怀疑它的可靠性
% X2 U: S$ g$ z$ z$ t 了解患者比认识疾病更重要
) @7 t" V6 F. x5 z% g 现代医学的笃信者
3 C0 ]' D/ y" z, L% x# ^" O; L 现代医学的怀疑者+ \( k2 I4 m2 H1 ?9 w5 L% ^. o
03 如何找到对自己有效的疗法( y2 E/ G2 i% F
每位医生都有自己的好恶
; N( u$ e, h" k7 w# | 寻求最佳选择的伯努利公式
5 X6 b3 n6 x/ N0 _ 何为“最好的治疗”，专家各有定义( o y, h. }0 Q9 j& l" ?
你看的医学指南已经2年没修订了
% t; |) s' y2 T; d9 l- _1 w- r1 G l, B 04 未来会不会后悔现在的决定1 I' f6 j l8 ?' E; ?8 \, r- _0 s
不断拖延的手术决定/ H: M9 F, W( E9 [5 e" v- j
痛苦指数对医疗决定的影响* `6 V6 Y( i' m9 \ W
不完美的手术和不完美的情绪8 d1 O+ M$ I: ^# K8 A6 Z7 b/ A/ B& l
与医生沟通的心态' t' Y* U' H l/ a3 {. y( w
一个人看病不如找个人陪
6 G4 f d; j& z, \ e 做了决定，可能失望但不后悔3 B: d) ^" S4 X# q. ~8 V' K
05 听听病友的意见
. O4 l; E# E# \2 @- h3 c; D; Q$ G 风险投资家的医疗风险分析$ R; k8 A2 [* N- X. I O5 I
在20个专家、百万条搜索结果里找答案
1 P# ~, Q, ^3 M! P. U) `# q; k 比较不同治疗手段效果的3个方法
: S) |% Q! X! I8 r$ b 渴望相信和有必要怀疑
2 `. x! Y! v& |. Z. r h! ^ 社交网络在求医过程中的作用 o& `! ]& m E0 q" n
06 我的病情我参与
, e- n- R3 }9 a. O1 {( N “高温”情绪下的决策冲突- g* y s: U, k* T( T" ]! N5 u
谁推荐的医生会是“最好的”# H+ L# Y$ u3 {7 ~3 ~8 o
不断调试的患者自主权' L* \8 k: M8 z; ?4 H
艰难的乳房切除术抉择4 ?# A0 {/ c" l- Z
最好的经验因人而异
' v- p' }0 }& x; S2 }1 | 由患者决定病情保密的对象
, |) I' u7 f/ | e7 m6 q. ~+ H 07 患者与医生谁更有“权”做决定$ g {3 h' R* z: _ c" d ^
原来医生也不知道
+ O( E( L( t5 M* X6 x, R3 T 在互联网迷雾中寻找理性决策# R( V" c; l9 N6 _* c/ _% S' q3 I
医患共同决策的6个前提# B U9 I2 o- i/ i" T9 h6 L
人们的抗挫能力要比想象中的强! P, j! |% {) z9 n
08 怎样选择告别人生的姿态9 I$ t5 R! K, B5 n- M
生前预嘱并不是一成不变的
" g# s% H$ ^$ V* t 放手也是种爱$ m3 l0 i4 X, [) g& E1 `
临终关怀为何没有受到应有的重视
" y! Y! A/ [ y 身为子女，是否该选择冒险治疗3 E+ b' p4 F0 _/ a
病危患者呼唤决策规则和流程: d O8 w3 Y! P9 Y! J0 l8 w
09 如果病人不能决定，亲属该如何替他选择0 K2 L8 A7 h' N5 _$ E2 S; I4 j, s2 R
充满不确定性的肝脏移植术
0 d7 ?. t2 l+ P9 k& L7 a# b* f* q 医生也是患者的代理人( t/ N, A% K+ u: L% G1 `
自决原则与行善原则哪一个优先0 Q- J4 V* W& N7 V4 R+ y
不伤害才是第一要务
; H2 R G- v) f7 D, B% g 一切都是为了患者的最大利益
1 b! Q9 g# E9 _1 E4 w0 ` 要不要因为医疗费用而放弃
1 t+ y3 d6 z! {/ p5 t! \ 结语
' K% R) S! b+ v) H 致谢
8 M4 d$ K& A; e- ^* V: a# v9 ? 最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识# P' u6 O3 b( W0 }/ G1 w0 |0 Z
赞誉" j, \% L1 w5 _( t1 ]3 Y* b( c a
总序 了不起的葛文德
0 }& x3 C- v% h* Z( X 自序 一介凡夫：医生也许都想错了
; H9 G1 m! X* I$ v6 m 01 独立：活到100岁的代价8 i" K( G5 s0 k I. V
田园牧歌式的老年生活 i4 a5 U }$ y* {3 D
活得久了，问题来了8 J" G% q# V4 P/ z* v! Y5 }
当独立自助的生活不再8 H/ I3 t! @* s8 ?) |! E
02 崩溃：接受变老这件事5 Z7 I; B0 H: S" C& S
人如何衰老以及为什么会老& w7 h* q# M: U1 M
连医生都避之不及的老年病
2 c3 U$ `# i3 I; w. O: L 脚才是老年人真正的危险5 R- y% E# B4 A) j8 v
承认“年纪大了”才能活得自然
& Z$ a& V) L* L5 @ 老年病学家的晚年生活
: ^* ^6 _* ~ P) i' D) z 03 依赖：我们为老做好准备了吗0 W1 G& G6 O! f2 z' p
衰老是一系列的丧失& j+ y1 ~" z* M6 V% Y+ r0 R
离开生活几十年的家
# P; m9 n5 Y5 Q3 {. k# t( O4 f% E “关”在救济院的“犯人们”
$ o, V3 J& R( f+ H8 g 应运而生的疗养院
, [, o7 w2 b' x2 T 老了但对生活的要求不能仅仅是安全/ B8 y* N q1 u" ]7 L' a5 J
04 帮助：适应从家到老人院生活的转变
. ~% f* V2 @( B' \9 J% [7 ?3 U 什么时候可以考虑去老人院看一看7 e' b5 L: g4 U1 ]9 ] ^1 Y
老人的渴求：一扇能上锁的门
" N* y9 e8 b* _6 F- Y! Q 有没有一个真正像家的“老年之家”$ F- N- f! p k0 i
如何平衡善意的保护和自立的尊严% T" z0 ]7 x* l. `9 Q
05 更好的生活：抗击疗养院的三大瘟疫
) N! j2 }% C; o 绝望疗养院里的疯狂计划
- T7 M$ q7 h! L) U1 Z 用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命; K1 z; S) f. N1 j) J
修复健康，也需滋养心灵
1 ~" z$ b, Q) I5 q* V6 ?/ _$ c 生活中最好的事，就是能自己上厕所4 g1 @5 S z$ V+ b9 h/ q) _9 ]# j
战胜老年生活的无聊与无助
" {/ l# V8 M8 m+ ~; y 06 放手：什么时候努力医治，什么时候放弃治疗6 h# \% T. F, G- Q S3 X" i; ]
大限来临该做什么
+ b- [8 g5 X, S8 e+ M: D 善终护理不是无所作为
0 C; |1 r3 i l; [1 ]4 ~ 100种治疗方法不一定能有一种有用- O3 e s$ q! C: J! o. s0 C6 o
尽全力救治也许不是最正确的做法9 K; S7 I" r( U7 V
临终讨论专家的话术
% [, Z$ u+ Q4 a 从医疗到照顾，从绝望到解脱
/ K: I: s2 |) H) t, X1 Z$ I5 r! ` 07 艰难的谈话：为迎接生命的终点谋求共识. S8 U' z3 H( V3 Y1 ^ j
选择可以信任的医生) ?9 ^2 w# W# _0 {
三种医患关系：家长型、资讯型、解释型7 a3 T5 f; q8 @0 y0 s$ C, I
理解个人生命的有限性1 s# M3 r; n9 c Q- ~+ z
少做一点也是一种帮助+ b1 j: e# c( {6 [1 x& Y4 J
艰难的谈话如何开始
8 d6 [& J( c/ \ 08 勇气：最好的告别" l' N3 O. |7 t1 r7 P
选择比风险计算更复杂
8 v) u: j* z6 [ 善终不是好死而是好好活到终点* }& Y, L2 u d% r$ @
和父亲最后的对话4 V3 g: `. K8 T+ l$ x) N' V: q
尾声 三杯恒河水：思考死亡是为了活得更好) T) p8 h; f' H( _ V
致谢. x, x2 b2 D9 I( c5 L
译者后记! p1 R+ Z. Y/ k/ e3 g! ~
未来医疗; n* k6 {8 b7 h# r3 B% S* |* H1 e
赞誉
& L- B4 v$ d$ P) N! t5 Z3 g+ I6 E 中文版序1 N' V" t+ r1 k1 u/ c% l2 h5 c+ g$ e4 ?
推荐序一' U, K$ k! v6 t' L* ~, Z
推荐序二
- w) g( r' q8 S& J8 K! v7 d 译者序
. F1 o1 u+ K3 P 第一部分 未来医疗的本质
* l. @) Y- h0 J1 j3 f4 ?- L 01 颠覆医患关系
# U* y1 {5 z1 I, J w5 Y1 c/ R 02 地位主导的家长式医疗5 P3 j- B1 A: G3 `3 r
03 发现重大变革的前兆
: d/ F0 W' ~( V8 i% d 04 安吉丽娜·朱莉的医疗选择: \3 c: L! a9 ?" K. o* g% i7 V
第二部分 数据革命成就个体化医疗
& r+ f) a( q0 A/ r8 R+ N' ` 05 我的医疗数据信息系统
T' |4 o8 d: |& B5 b l 06 我的实验室检查和扫描
0 _4 z7 K3 S2 @5 p 07 我的档案和药物
3 m6 i6 f2 I; g1 t 08 我的医疗支出
( N& C! o: ]: P& ~ J 09 我的智能手机医生
; E7 j0 ]% H* J& c { 第三部分 重塑医疗生态体系
& D; S9 S7 A5 n0 T- A# V3 u* j$ |. |+ e e9 \ 10 设计未来的医院
$ q( B# L2 V# B: @- q- C" } 11 医疗的慕课运动0 h6 m1 q) A) y
12 如何保障医疗数据的稳私与安全
C1 V* x- c) k 13 即将实现的疾病预测和预防8 [6 O/ V" l4 T
14 穷人与富人的平等医疗
& W/ }+ M0 w9 j4 Y, w 15 医疗解放的全新模式% R: `2 m1 |9 p) x9 _6 Y; A7 Q
致谢% z( Z4 U2 I" j4 z& d1 l
医生的精进3 Y8 a3 S7 ?/ D$ H
总序 了不起的葛文德( V- n4 V3 k# W" k U* j9 i' Q
楔子 从专业到出众
, C) j2 d7 O' T& r 第一部分 勤奋
( v$ p1 r) H1 b 01 洗手这回事2 g/ h" l1 O" A3 `. t3 ~
02 “扫荡”行动
V! H, E+ G7 I7 v 03 战地医生' `" q( M+ x: e5 R
第二部分 正直$ ~7 M' l5 A, ?% u! D
04 医疗中的性骚扰 h3 i, V7 D2 n
05 医疗官司. Y" E$ |) k7 b( P6 P
06 薪酬的奥秘6 Y- T6 ]2 O% P2 m" r
07 死刑室里的医生
# A2 `1 L# T5 h% }8 U 08 一个都不要放弃1 f9 Y1 Q) G# c2 e! i8 |3 F
第三部分 创新
5 q+ Z6 D" f; L( p" i- j+ h0 ] 09 产房里的故事
4 `, x p# o% B) Y 10 钟形曲线
2 v. r/ T! P4 O& k# [ 11 印度之行1 Z9 R/ z9 m. l. g J
后记 走向优秀
) n9 |! d8 O/ Q/ N! b( z" w& W 译者后记
/ K3 f! u' J7 r n- |5 t' } 医生的修炼：在不完美中探索行医的真相- A+ f$ D E# X$ F7 ?$ H, x
总序 了不起的葛文德
) N$ y: l" d# U/ d, ~. D 楔子 当简单科学遇到复杂个体
+ s7 D5 J( o3 k9 Q) I 第一部分 孰能无过( s( d9 m3 Z2 z- |) h
01 一把刀的修炼
! l. {4 k9 X' d9 T' Y$ ^2 W. ? 02 像机器一样精准% l; w( M5 ]+ w2 s" l& D' Q
03 切烂的喉咙3 N2 B; L( p2 @/ }
04 9000 个医生的嘉年华
& O- m) S8 D% `3 M+ u W 05 好医生是怎么变坏的
+ L$ E+ d3 s5 m 第二部分 难解之谜3 |* F1 S$ |/ Q' J3 h
06 13 号、星期五、月圆夜
: N) B% G& X d0 z, H& X$ h 07 疼痛的迷雾
J- m) S+ k* z' o( G 08 孕吐30 周6 P2 o: [. b) p0 k4 J x. _
09 一说话就脸红的女主播
( z6 L4 j9 y7 X( { 10 吃个不停的人
" T. [" Z+ a+ a7 [7 D) d 第三部分 世事难料
2 }& |6 V% K: g 11 最后的一刀
5 H" J! [* ?! C1 o& |3 S 12 死因“未明”的8 个婴儿2 J7 D" r8 j Z/ O% v7 W% h
13 医疗决定谁来做/ Z& f( V0 M0 ?# j7 T% Z
收起全部↑
+ O4 P" G3 Y, l4 \" ]# i+ D 精彩书摘8 B/ l7 V; j, T
高脂血症 hyperlipidemia) @8 X+ b( {5 n' Y; ^3 w G! M* O
姓名 苏珊* a0 A8 I2 h2 U
性别 女 V! K- x" N/ A# p) J5 d8 p8 R
职业 助理护士/ n$ N" T% j4 |% c* |- p [
年龄 51岁: m* E# l5 c+ Y! g0 W1 R4 \2 {
胆固醇偏高，可能诱发心肌梗死
* Y$ c! r* R0 ~& U% N. \7 ^ 服用他汀类药物7 B) O2 B N) { v
药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤
) n0 D f1 _ n1 B! z 苏珊?鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手，去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的，例如如果胆固醇过高，是否要吃他汀类药物。一开始，我们以为做这类决定并不复杂。但其实，苏珊要做的决定一点都不简单。
" }- u7 o0 _( i/ A 苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭，之后就去上班。她是一名护士助理，给病人检查身体是她的本职工作。这天，接近傍晚的时候，苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。3 k0 w" G# N! V' h
苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样，她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生，此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45岁的时候，她跟我们说：“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的，所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。$ R( F' ]# a. C# `
几周前，苏珊第一次去见这位医生。医生发现，虽然苏珊的饮食非常健康，也经常参加体育运动，但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论，她答应减掉一些体重。之后，医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。
2 Z3 |$ A8 J3 E7 Y8 B5 K0 f 医生说：“看起来一切正常，不过你的胆固醇有一点儿高。你知道胆固醇有两种，一种是‘好’胆固醇，一种是‘坏’胆固醇。”
3 M0 |# `7 t) M; L6 S# N+ Y; k 苏珊点点头。: E; [" y% R1 A; q; C
“你的总胆固醇是240，这远远在正常标准之上。其中‘好’胆固醇，也就是HDL，只有37，太低了。但是‘坏’胆固醇，也就是LDL，则高达179。”5 h! D% G4 x: O# i- \
医生把化验结果打印了一份，递给苏珊。“因为你现在的饮食已经很健康了，也经常运动，所以我觉得唯一的办法就是服药。好在我们针对这种小毛病有非常好的治疗方法。这个是处方，”医生一边说一边递给苏珊一张小小的绿色纸片，上面是一种他汀类药物的名字，“麻烦你一个月之后再过来一次，我们再验一次血。我觉得那时你应该不会有什么问题了，不过要是还有什么问题的话，你到时候直接跟我说就好了。”" }. ?% o0 \1 _) ?& g+ E
苏珊把处方折好，放进钱包里。" F# ]) o3 Q4 x3 _9 Z6 d+ q
苏珊对于医生开给她的这种他汀类药物非常熟悉；这种药是白色的，就像一只微型橄榄球，她自己照看的许多病人也在服用这种药。在接下来的日子里，医生的处方一直夹在苏珊的钱包里面。直到有一天她去教堂的时候，正好路过附近的一家药店。苏珊想了想，还是没有停下来进店去买医生开给自己的药。
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湛庐文化医学人文经典书系（套装共5册）PDF# Q0 x! P9 k h, U B6 f. F1 E
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湛庐文化医学人文经典书系（套装共5册）EPUB1 l+ o6 \( }3 ^6 I
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5 H) Y1 W6 N- l3 S$ k `, s9 k) g6 ^6 M' b3 F5 v
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