疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南

　　随着计算机在医院应用的普及，信息标准化的重要性显得越来越突出。本书是为医院管理自动化和医院信息系统建设而编写的，主要介绍《疾病诊断名称与代码》（GJB3128－97）和《手术操作名称与代码》（GJB3129－97）的内容和使用方法。
　　这两项标准分别与ICD－9和ICD－9－CM－3兼容并对它们进行了细化，使其能够兼用于临床和统计工作。本书还对医院病案编目中主要疾病诊断和手术操作的书写、编码常见的问题给予解答。适合于医院的医生、病案编目人员、统计人员和计算机软件开发人员使用，也是卫生管理人员的重要参考书。
　　目录
) }6 C  {& \+ c　　第一部分 标准的应用方法
　　1标准的作用及应用范围
. n8 E) c4 j6 k/ \　　2标准的编制过程
& @) Q3 P( d9 {- v& Z1 A9 p　　2.1初期发展阶段
' f) z: N+ K) f' F　　2.2全军集中推广阶段
# q( o, Y; W& @6 a　　2.3形成标准阶段
7 U* D5 m: j; e- j2 x4 ?4 q　　3标准的应用情况
　　3.1标准在军队医院的应用情况
　　3.2标准在军队卫生机关的应用情况
' n  u; I: H8 `　　3.3标准在国内其它部门的应用情况
9 F: t, n8 ]" h7 w/ `* J! X9 C　　4标准名称及代码的编制规则
! f& z  |% f; s& W% a　　4.1疾病诊断名称
　　4.2疾病诊断代码的分类原则及编码方法
　　4.3手术操作名称
. Z# @1 P3 W+ }# b8 @9 m' v8 T: w　　4.4手术操作代码
- n" w0 x. ]% v2 @3 P3 o7 I* m2 H　　5标准和本书的使用方法
* e4 \: j+ ]$ ?! ~# k$ x　　5.1标准的使用
6 _1 Q& f; P1 ?/ K( P　　5.2在军字1号医院信息系统软件中的应用
　　5.3标准的更新维护
　　6编码中常见问题及解答
　　6.1病案首页中的“主要诊断”
　　6.2使用标准代码中的问题
( B4 W$ h5 a9 O- y　　7参考文献
  O5 e! J+ v1 i) d　　第二部分 疾病诊断名称及代码
3 H4 h. z4 m# E1 m# B# o3 I　　1传染病和寄生虫病（001/139）
　　2肿瘤（140/239）
　　3内分泌，营养和代谢疾病及免疫疾患（240/279）4血液及造血器官的疾病（280/289）
　　5精神疾患（290/316）
' c( ^( A' @* ?' `+ |! ~! ?　　6神经系统疾病和感觉器官疾病（320/389）
　　7循环系统疾病（390/459）
　　8呼吸系统疾病（460/519）
　　9消化系统疾病（520/579）
# q2 Q0 _( t' C8 ]2 u　　10泌尿生殖系统疾病（580/629）
　　11妊娠，分娩和产褥期并发症（630/676）
　　12皮肤和皮下组织疾病（680/709）
　　13肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（710/739）
　　14先天异常（741/759）
* r$ X& M$ T/ Y　　15起因于围生期的若干情况（760/779）
　　16症状，体征和某些不明确情况（780/799）
. U. }, J1 l! ^/ q" v  X- Y, o　　17损伤和中毒（800/999）
. q4 C+ n( X- \7 ^" H1 S; V　　18损伤及中毒外因的补充分类（E编码）
　　19肿瘤的形态学编码（M编码）
$ \7 X% X7 ~- j7 K& y# a　　20影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类（V编码）第三部分 手术操作名称及代码
　　1神经系统手术（01/05）
　　2内分泌系统手术（06/07）
　　3眼部手术（08/16）
　　4耳部手术（18/20）
　　5鼻，口和咽部手术（21/29）
　　6呼吸系统手术（30/34）
4 e! U. P! i6 X+ Q( G- B　　7心血管系统手术（35/39）
  ~' |9 ?! s; ?6 x. N+ x8 k　　8血液和淋巴系统手术（40/41）
$ d9 U  T/ n. s# x+ I　　9消化系统手术（42/54）
　　10泌尿系统手术（55/59）
　　11男性生殖器官手术（60/64）
* R5 p. q9 [: M  e4 b　　12女性生殖器官手术（65/71）
　　13产科操作（72/75）
　　14肌肉骨骼系统手术（76/84）
　　15体被系统手术（85/86）
　　16各种诊断性和治疗性操作（87/99）

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