内容简介, Z% ?% S1 g7 ?, j- S m
本书将从内科辨治心法、医学杂论、医案心传、养生心术及至言心语等五个方面来阐述。其中内科辨治心法、医学杂论、医案心传为本书的重点,通过对一个疾病从辨治心法、用方用药、医案举例等角度的论述,使读者能掌握仝教授在内科杂病上有别于传统认识的理论与经验。
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上篇 中医内科辨治心法' u% Z# F4 N% g5 h
第一章 人之四焦
$ e2 b( l/ L& N& {, I2 X 第一节 四焦
8 g8 [0 O( C! }3 X( t% i 一、四焦总括
( R0 A4 C) n. @. M% B 二、四焦辨治心法4 k6 v9 C2 H( t K3 [ R
三、人之四道1 r, e0 w% S( K/ X1 J
四、人之四腔
. \- x/ r# L0 r3 [7 `' \" m; | 第二节 顶焦
0 E$ p9 K7 A8 i- g2 k E 一、顶焦辨治心法
: \. R8 p$ _" G# H" u0 g" g 二、神系病
- {3 {; p6 g+ X: X (一)神病! s; _7 r' h7 L" c+ a
1.辩治心法( ^* E, m0 B' @ ]
(1)神病辨识
# P1 D1 E# u9 Z+ t7 Q* n! z" U (2)冶神病当调气6 B7 N4 N% O2 I
2.方药运用# _* ` y; ~7 |* f' z# z! ^
(1)白金丸* g/ E8 u/ M! T5 Y$ U# X
(2)仝氏癔症晕厥丸
9 q, l( {& Y7 n2 G+ k (3)仝氏三黄躁狂煎! L" K/ D: P' y& Y2 B( [
(二)不寐
$ J [- x3 r9 R) ~' o& l, I* y 1.辨治心法5 s7 L( {" {1 u( H% `
2.方药运用
. a3 i# l/ n1 q6 U( X/ T' i (1)黄连温胆汤
3 X8 p; E' U$ V; A& [ (2)黄连阿胶汤
. _0 c' H* Y/ W6 q (3)仝氏交泰枣眠汤
- f+ J0 o8 Q' I- j3 n6 G% g (4)酸枣仁
2 @5 [% t; \0 h. c( v4 I 三、髓系病" j7 g9 r) u. s2 ^" R, q1 G
(一)脑髓病
% ^. P3 J1 V6 f" e$ L 1.辨治心法0 E! W. r; K0 p+ T
2.方药运用
5 p Z, r: u4 E( q% U( p, Q (1)地黄饮子/ R9 D$ N, |* Q% y0 n7 ]2 u/ n
(2)仝氏通脊益髓丹 d, w0 N- d: ]: u) l
(3)清燥汤" g- h2 N0 M a/ H
(二)痹、痿病
6 r; I5 s. a8 g- z, P2 l% j 1.辨治心法0 U% i2 s& d2 Q* Z
2.急性关节炎治要% B# D% I) `7 B% c
3.肩同炎) b' G8 L2 L& }# C( s
4.方药运用
) W5 o$ b6 A2 Y, L0 p, d (1)九分散
# m" d6 y, i5 u/ H2 X (2)芍药甘草汤
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/ ?$ X* r+ y; h" ]% t. u 第二章 气血津液病
A& f* J1 t6 N 第三章 虚劳及老年病/ l& F" R" U8 T% R
第四章 内分泌及代谢病
; M1 J' H- @( G7 g- l! ^ 第五章 自身免疫病' R* Q, }: E5 H* S3 l2 ?
第六章 急重症$ j7 S v2 A3 Y0 a2 I; |: ?
第七章 伏气温病与外引伏邪
; ~/ G: o. n. @3 a 第八章 妇科及皮科# q- B: {! z5 U4 B ~
第九章 方药体悟$ v# W: v$ j0 F1 G( Y
下篇 医论
0 z3 k; y% W( }6 t$ v 精彩书摘+ N* z% g F( k
《维新医集 仝小林中医新论》:
) Y* Y" @ r8 ?9 _# r 见形于物,成象于心,唯物唯心,象居其中。象中有数,数中有象,理藏其内。不易为形,变易为态,简易为道。形象为基,比象为智,抽象为律。象定性势,数定量形。望体象、面象、神象、手象、舌象,闻气象、声象,问隐象,切脉象,观内象,参微象,皆为象诊之术。病为形征,症为表象,证为意象。见一叶而知秋,是象诊的特征。诸象合参,可增加象诊的准确性。唯象,是形与神的统一,是创新之源,合于大道。
9 U# @- o0 s$ @: `6 H 二、仝氏五行人阴阳辨识歌' g; r9 Q# u* k5 U# S
人分木火土金水,五行不外阴和阳。阳木瘦聪易秃顶,清泻抑柔肝火凉;阴木沉思善抑郁,肝气舒达保健康。阳火寒冬绵衣薄,汗多身热心易慌;阴火阳郁皮腠紧,升阳散火汗出爽。阳土憨厚脾胃壮,代谢壅滞病胃肠;阴土脾虚大便溏,囊囊肚脯皮色黄。阳金命硬性刚烈,脾胃健壮筋易伤;阴金肺弱肠易损,外表柔弱内坚强。阳水尿少手足胀,眼带松弛皮发亮;阴水皮薄肾气弱,寒凝经脉手足凉。五行交杂最常见,遗传环境各半镶。神形不一看生克,神形一致看阴阳。相克折寿天命短,相生助寿本命长。% \/ C* y" W. M
三、问诊) r2 p0 b; Y, ~& D
四诊之中,医生主观者三:望、闻、切,唯问诊是患者客观之感受。客观为主体,主观为补充,应当是中医诊查的一般规律。主观,虽可能抓住某些病的特“征”(指证、体征),但总体来说,宜作为问诊之补充,而不是替代。不能因为老百姓认“号脉”,我们的医学教育就不敢强调“问诊”。必须实事求是的告诉学生:中医诊疗的过程,按实际需要,应当是:问、望、切、闻。北京四大名医之首萧龙友,有一段至今仍值得深思的话,尤其是“临证详审,最重问诊”。其云:“术理并重,由器而道;天人合一,治病从本;辨证施治,用药精益;临证详审,最重问诊;立法灵活,知常达变;摒弃隅见,融汇中西。”
) o+ y6 j- y/ |1 T 四、望诊怎样学会望诊?行三才天人合一,走四方三因制宜。读万卷书,行万里路,谋万人面,知万人心,方可言望诊之技巧也。温度、湿度、色度,是判断体内阳光、水分、空气状态的简易方法。温度,由能量多少决定,能量即是体内之阳光;湿度由水分之多少决定,望触皮肤即知;色度就是气色,从面、唇、舌底、指甲颜色等一望便知。从气血水入手,调温、调湿、调色,是诊治疾病最直接简易而可靠的方法。0 H7 T' q: w7 q
舌是唯一用肉眼观察的内部器官。它真实地反映出体内温度和湿度,所以笔者称舌象为“晴雨表”和“温度计”。
3 I7 D7 F# i+ O) Z4 C$ z, L# \ 五、切诊春弦、夏洪、秋毛、冬石之脉象,是古代医生的临床体验。但现代生活,由于夏天空调、冬天暖气等因素,四季脉象多已发生变化,差别越来越小,脉象自当有变。切不可执古以断今也。8 C* X7 S# e+ [
仲景之脉诊,以号脉所取之象,平实论之,对病之初久、浅深、趋势、预后,有明晰之判断,直接指导临床。自宋之道人崔真人起,以意测之藏象,强加于脉“心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部”,《濒湖脉学》又加以推广之,脉由是走向玄矣。脉,是医生获取疾病信息的手段之一,故在脉象诊断上,务须废意测藏象之绳墨,起解剖物象之文章,方能有效指导临床实践和教学。
* S! L* A1 s& X* s 六、闻诊" j: j6 y" c3 h* c1 h
所谓“病味”,是指医生根据患者的体臭、口臭、溲臭、矢臭等,对机体内环境做出的判断。《大长今》中的徐长今,有“画味”之天赋,此话不虚,她懂得怎样为特殊的食材,配好辅料,而做出美味佳肴。治病亦如此。久病出“味”,根据患者的体臭、口臭、溲臭、矢臭,可以“画”出“病味”。如糖尿病,腐酸甘;尿毒症,臊臭腐甘(烂苹果);肝病,酸霉臭等。针对“病味”,选择药与食,可调整内环境。所谓“好味”,是指患者对“酸苦甘辛咸香臭腥”等味道的偏好。这种“好味”,常提示病之内环境所需。所谓“治味”,是指食医或疾医,根据“病味”和“好味”,所开出的处方。
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